DPU Patienten-Magazin - Ausgabe 07/Oktober 2019

18 DPU-PATIENTENMAGAZIN Behandlungsablauf Fünf Monate nach der Entfernung der Zähne erschien die Patientin zur Implantation an der DPU. Zur Planung der Im- plantatposition wurde ein dreidimensionales Röntgenbild an- gefertigt. Gesetzt wurden drei Implantate der Firma Bego mit 4,1 mm Durchmesser und 10 mm Länge (Abbildung 2 bis 5). Eine Woche nach der Implantation wurden die Nähte entfernt (Abbildung 6). Nach drei Monaten waren die Implantate knöchern eingeheilt. Mit drei kleinen Schleimhautschnitten wurden die Implantate freigelegt und sogenannte Gingivaformer eingeschraubt, welche die Schleimhaut um das Implantat ausformen sollen. Die Gin- givaformer verblieben zwei Wochen auf den Implantaten und wurden anschließend gegen die Locatoren (Abbildung 7 und 8) ausgetauscht. Für den Abdruck wurde auf jeden Locator ein Abformkäpp- chen (Abbildung 9) aufgebracht. Diese bleiben nach dem Aus- härten des Abdruckmaterials in der Abformung stecken. Nach dem Ausgießen des Abdrucks kann man so die genaue Implan- tatposition auf dem Gipsmodell feststellen. Der Zahntechniker hat dadurch die Möglichkeit, einen pass- genauen Wachswall ( Abbildung 10 und 11) herzustellen, mit dem die vertikale Kieferrelation bestimmt werden kann. Dieser Schritt ist notwendig, um die richtige Höhe der späteren Pro- these zu bestimmen. Ist die Prothese nur wenige Millimeter zu hoch oder zu niedrig, kann das sehr unangenehme Folgen für den Patienten haben. Neben Schwierigkeiten beim Sprechen können Verspannungen der Kaumuskulatur, Kiefergelenksbe- schwerden und sogar dauerhafte Nacken- oder Kopfschmerzen auftreten. Für den nächsten Behandlungsschritt erhielten wir eine Zahn- aufstellung in Wachs aus dem Zahntechniklabor ( Abbildung 12 und 13). An dieser Stelle wird erneut die Bisshöhe kontrolliert. Die Kontaktpunkte zum Oberkiefer werden sichtbar gemacht (hier die blauen Markierungen auf den Kunststo zähnen) und Abbildung 2; Abbildung 3: Finale Erweiterungsbohrungen Abbildung 4: Eingebrachte Implantate mit Verschlussschraube; Abbildung 5 Abbildung 6: Situation nach Nahtentfernung; Abbildung 7 Abbildung 8: Bego Easy-Con Locator Abbildung 9: Abformkäppchen Abbildung 10: Eingesetzter Wachswall Abbildung 11: Wachswall auf dem Gipsmodell