26 DPU-PATIENTENMAGAZIN Schwierige Patientenfälle erfordern das volle Spektrum der Zahnmedizin, besonders wenn es um festsitzenden Zahnersatz geht. Hierfür können die DPU im studentischen Behandlungskurs und Professor*innen in ihren Therapien auf Implantate der Firma Straumann zurückgreifen. Straumann hat mit dem sog. BLX System eine Option geschaffen, in der durchmesserreduzierte Implantate mit sehr groben und selbstschneidenden Gewindegängen eine hohe Primärstabilität und Sofortbelastung ermöglichen. Der folgende Patientenfall wurde im Rahmen einer Live-OP an der DPU operiert und zeigt eine Unterkiefersanierung auf 4 Implantaten mit Sofortbelastung. Der Zahnbefund zeigte zum Erstbesuch der Patientin zahlreiche beherdete und austherapierte Zähne. Die Restbezahnung wurde schonend entfernt und der Kieferkamm mittels Knochenersatzmaterial und Membranen augmentiert. Vier Implantate vom Typ BLX wurden zwischen den Nervaustrittspunkten inseriert. Um der Patientin eine prothetische Lösung dennoch von 36 bis 46, also von einem zum anderen Backenzahn, zu ermöglichen, wurden die beiden hinteren Implantate in einem circa 30-Grad-Winkel an den Nervaustrittspunkten schräg vorbei gesetzt. Durch ein unterdimensioniertes Bohrprotokoll war es auch in einem schmalen Kieferknochen möglich, die Implantate stabil zu inserieren. Im Anschluss wurden sog. Multi-unit Abutments (bei den hinteren Implantaten 30 Grad gewinkelt) fest verschraubt und über provisorische Abutments eine vorab angefertigte Kunststoffbrücke als Sofortversorgung nach der Operation eingegliedert. Nach 6 Wochen erhielt die Patientin ihre definitiv verschraubte Implantatbrücke. Seither kommt sie in regelmäßigen Recall-Abständen von 4–6 Monaten zur Abnahme, Reinigung und Kontrolle. STRAUMANN BLX SYSTEM AN DER DPU Oberarzt Ass.-Prof. Dr. med. dent. Johannes Müller, Stellvertretender ärztlicher Leiter II des Zahnambulatoriums Krems der DPU Inserierte Implantate mit Multi-unit Abutments und den provisorischen Aufbauten zur Aufnahme einer Implantatbrücke als Sofortbelastung Ausgangssituation Links: Implantatbrücke z. Verschraubung auf den Abutments Rechts: Eingegliederte Arbeit © DPU
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