15 / 24
15
Am Anfang der Behandlung wurden Fo-
tos (Abbildung 2) und Situationsmodelle
der Patientin angefertigt.
Die Analyse der Ausgangssituation (Ab-
bildung 3), die Wünsche der Patientin,
aber auch Erfahrungen und Vorlieben von
Oberärztin Dr. Anastasova-Yoshida und
mir, waren die Grundlage für die Erar-
beitung der Behandlungsstrategie. Aus-
gehend von unserer Behandlungsstrategie
wurde anschließend ein erstes ästhetisches
Wax-Up hergestellt. Unter einem Wax-
Up ist das Aufwachsen der gewünschten
späteren Kronenformen auf einem Situ-
ationsmodell der Patientin zu verstehen
(Abbildung 3).
Das hier gezeigte erste Wax-Up führ-
te nach unserer Einschätzung bereits zu
einer guten Verbesserung der Kronen-
formen und diente als Grundlage für die
weitere Behandlung. Danach erfolgte die
Überführung des Wax-Ups in den Mund
der Patientin, hierbei spricht man gerne
von einem intraoralen Mock-Up (Abbil-
dung 4).
Zur Herstellung des intraoralen Mock-
Ups wurde ausgehend vom Wax-up eine
individuelle Kunststoffschiene angefer-
tigt, diese mit dünnfließendem Kunststoff
befüllt und auf die Zähne der Patientin
appliziert. Dieser Schritt dient zur Veran-
schaulichung und Testung des möglichen
Ergebnisses. Die Patientin und wir hatten
somit die Möglichkeit Aussehen, Sprach-
und Schluckfunktion zu überprüfen. Wir
konnten dann durch Auftragen und Ab-
tragen von Kunststoff Änderungswünsche
der Patientin umsetzen. Es sollte erwähnt
werden, dass ein solches Mock-up ab-
schließend wieder einfach entfernt wer-
den kann.
Nach Übertragung der von der Patientin
gewünschten Veränderungen des Mock-
Ups auf das Wax-Up und der Anferti-
gung von Silikonvorwällen, zum späteren
materialgerechten Beschleifen der Zähne,
erfolgte in diesem Fall erst eine Probeprä-
paration im Phantomkopf (Abbildung 5
auf Seite 16).
Abbildung 2: Ausgangssituation
Abbildung 3: Oberes Bild zeigt die Analyse
der Ausgangsituation; Unteres Bild zeigt das
angefertigte Wax-Up
Abbildung 4: Das Mock-Up ermöglicht
bereits ein strahlendes volles Lächeln
Falldarstellung
Frau Oberärztin Dr. Anastasova-Yoshida
und ich legen großen Wert auf eine struk-
turierte, gewissenhafte und umfängliche
Planungs- und Vorbereitungsphase. Wir
sind beide davon überzeugt, dass uns ein
solches Vorgehen hilft, um anschließend
vorhersagbar erfolgreich zu behandeln. In
Abbildung 1 (rechts) ist ein solcher Pla-
nung-, Vorbereitungs- und Behandlungs-
ablauf schematisch dargestellt.
Abbildung 1: Schematisch dargest. Planung-, Vorbereitungs- und Behandlungsablauf
„Ästhetische Zahnheilkunde“ - Falldokumentation